孩子發展遲緩怎麼辦?

【什麼是發展遲緩？】

發展遲緩是指未滿6歲的兒童，在成長過程中，「動作發展」、「肌肉張力」、「動作平衡」、「感官知覺」、「溝通表達」、「認知」、「社會適應」、「心理」、「情緒發展」等成熟速度遲緩、順序異常的狀態。

根據WHO統計，發展遲緩發生率約為6~8 %；台灣每15~20萬個新生兒中，就有10,000~14,000個案例，其中9成是輕度或中度。

【發展遲緩的成因？】

發展遲緩的成因大多數不明，目前能被發現的僅約20%至25%，其中包括環境、社會文化、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等。

大部分人對發展遲緩沒有警覺性，多是入學後與其他孩子相比才發現，因而錯失及早治療的機會。

雖然早療的定義是6歲之前，但最黃金的時間是0至3歲，因為這時期腦細胞發育快速、可塑性強，在適當的刺激與訓練下，不但進步快，恢復機率也較高，能節省時間與金錢，減少家庭及社會的負擔。

【父母怎麼發現發展遲緩？】

父母可以按照『國民健康署兒童手冊』裡的發展評量指標自我篩檢，如果發育落後同齡小孩3-6個月，就要提高警覺。若有問題，建議儘速諮詢兒科醫師，進行專業評估。

1.粗動作

大肌肉表現，如：抬頭、翻身、坐、爬行、走路、跑步、上下樓梯…等。

2.精細動作

手眼協調能力表現，如：伸手抓握或是按壓玩具、使用手指拿捏或拆裝物品、拼裝積木╱拼圖、握筆塗鴉╱畫圖，以及拿湯匙吃東西、穿脫衣物、上廁所…等。

3.認知能力

感官經驗（嗅覺、味覺、視覺、聽覺、觸感等），及對物品大小、顏色、形狀、數量、遠近、高低、軟硬、味道…等的反應、學習、理解與記憶能力，也包括空間、時間、因果關係、抽象文字與數字符號等能力。

4.語言

發出聲音、叫人、聽懂指令，以說話表達需求、聊天、敘事…等能力。

5.社會情緒發展

人際關係、情緒表達與控制、道德規範…等。

【早療的發現與治療流程】

目前台灣的遲緩兒童通報採『責任制』，根據兒少法規定，各種與兒童工作相關之醫療、保育、警察司法、社會福利等工作人員，一旦發現疑似案例，應立即通報當地主管機關或「各縣市社會局的兒童發展通報轉介中心」。

當父母發現發展異常時，可諮詢小兒科，藉由門診簡易評量，通報轉介，再由社工人員啟動個案管理，安排到各醫學中心「早期療育聯合評估中心」做精準檢查。檢查確認後，就會根據評估報告擬定治療計畫。

早療計畫會由個管師持續監督、評估寶寶的治療狀況；而社工人員也會持續提供家長所需的各項資訊，如：幼兒園申請資料、早療車馬費補助申請辦法…等。

【家長心理支持服務】

「為什麼是我」「我做錯了什麼」「孩子以後該怎麼辦」「治療後能正常嗎」?

這些都是父母面對發展遲緩時，很容易有的茫然情緒，在遇到負面情緒時，我們建議父母積極向外尋求協助、調整心情，因為唯有時時保持正面態度才能真正幫助孩子。

「生病並不可恥」「你並不孤單」，父母可以透過各地早期療育聯合評估中心（如伊甸基金會等），積極參加各種經驗分享會，藉由分享能更清楚知道困難該怎麼解決，同時也能健康地宣洩與重整情緒，要相信不是只有你在獨自戰鬥，還有其他人也都沒有離開，一直陪伴著你走！

【早期療育個案管理中心】

目前台灣共有56處「早期療育個案管理中心」，負責個案評估、擬定服務計畫、規劃及執行家庭支持性活動等。

新北	辦理單位	區域	電話
早療個案管理中心	財團法人臺灣兒童暨家庭扶助基金會附設新北市私立大同育幼院	中和區、新店區、深坑區、石碇區、平溪區、坪林區	02-22472455分機613、615、618
早療個案管理中心	財團法人第一社會福利基金會	板橋區、五股區、八里區、瑞芳區、金山區、萬里區	02-29601072
早療個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會附設三峽身心障礙福利服務中心	土城區、鶯歌區、三峽區、貢寮區、雙溪區、蘆洲區	02-35012063分機34、36、39
早療個案管理中心	財團法人中華民國唐氏症基金會	三重區、淡水區、三芝區、石門區	02-22789866分機13、14、15
早療個案管理中心	財團法人新北市私立明新兒童發展中心	永和區、樹林區、烏來區、泰山區、新莊區、汐止區、林口區	02-82457309
新北市政府兒童健康發展中心	新北市政府社會局	全新北市	02-29550885
台北	辦理單位	區域	電話
早療社區資源中心	財團法人中華民國發展遲緩兒童基金會	中正區、萬華區	02-23022655
早療社區資源中心	財團法人第一社會福利基金會	南港區、信義區	02-27207165
早療社區資源中心	財團法人伊甸社會福利基金會	松山區、內湖區	02-27911806
早療社區資源中心	財團法人光仁社會福利基金會	大同區、中山區	02-25635591
早療社區資源中心	財團法人心路社會福利基金會	大安區、文山區	02-23653654
早療社區資源中心	財團法人育成社會福利基金會	士林區、北投區	02-28965676
桃園	辦理單位	區域	電話
早療社區資源中心	財團法人伊甸社會福利基金會桃園市分事務所	大園區、觀音區、蘆竹區	03-3863316#21-25
早療社區資源中心	財團法人伊甸社會福利基金會桃園市分事務所	桃園區、龜山區、八德區	03-3330210#21-28
早療社區資源中心	中原大學	中壢區、龍潭區、楊梅區、新屋區	03-2656753
早療社區資源中心	財團法人心路社會福利基金會	平鎮區、大溪區、復興區	03-4936040
台中	辦理單位	區域	電話
兒童發展社區資源中心	財團法人瑪利亞社會福利基金會	西區、西屯區、中區	04-24715220
兒童發展社區資源中心	財團法人伊甸社會福利基金會	北屯區、潭子區	04-25335276
兒童發展社區資源中心	財團法人瑪利亞社會福利基金會	南屯區、大肚區、烏日區	04-24713535
兒童發展社區資源中心	財團法人伊甸社會福利基金會	南區、大里區、霧峰區	04-24070195
兒童發展社區資源中心	財團法人臺中市私立弘毓社會福利基金會	豐原區、東勢區、新社區、和平區、石岡區	04-25249769
兒童發展社區資源中心	財團法人臺中市私立弘毓社會福利基金會	龍井區、沙鹿區、梧棲區、清水區、大安區	04-26365175
兒童發展社區資源中心	財團法人臺中市私立弘毓社會福利基金會	大甲區、后里區、外埔區、大雅區、神岡區	大甲區、后里區、外埔區04-26881288/2 大雅區、神岡區04-25249313
兒童發展社區資源中心	財團法人臺灣兒童暨家庭扶助基金會附設臺中市私立家扶發展學園	北區、東區、太平區	北區、東區04-22082115/2 太平區04-22760065
台南	辦理單位	區域	電話
兒童早期發展服務管理中心	財團法人天主教伯利恆文教基金會	新營區、鹽水區、後壁區、白河區、東山區、柳營區、佳里區、西港區、七股區、學甲區、將軍區、北門區、麻豆區、下營區、六甲區、官田區	06-7835670
兒童早期發展服務管理中心	財團法人臺南市私立天主教美善社會福利基金會	東區、南區、北區、中西區、安南區、安平區	06-2996648
兒童早期發展服務管理中心	財團法人天主教臺南市私立德蘭啟智中心	新化區、玉井區、南化區、左鎮區、善化區、新市區、安定區、山上區、楠西區、永康區、仁德區、歸仁區、關廟區、龍崎區、大內區	06-5746623
高雄	辦理單位	區域	電話
兒童早期療育發展中心	財團法人高雄市私立博正兒童發展中心	三民區、苓雅區、左營區、楠梓區	07-3985011
兒童早期療育發展中心	財團法人伊甸社會福利基金會	鳳山區、大寮區、仁武區、大社區、鳥松區、林園區、大樹區	07-7630369
兒童早期療育發展中心	財團法人伊甸社會福利基金會	旗山區、美濃區、內門區、杉林區、六龜區、甲仙區、那瑪夏區、茂林區、桃源區	07-6618106
早期療育資源服務據點	財團法人高雄市私立博正兒童發展中心	新興區、前金區、鹽埕區、鼓山區、前鎮區、小港區	07-5335011
早期療育資源服務據點	財團法人伊甸社會福利基金會	旗津區	07-5710885
身心障礙福利服務中心	財團法人平安社會福利慈善事業基金會	岡山區、彌陀區、茄萣區、燕巢區、橋頭區、路竹區、永安區、湖內區、阿蓮區、梓官區、田寮區	07-6226730
宜蘭	辦理單位	區域	電話
兒童綜合服務中心-個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會宜蘭分事務所	宜蘭縣全區	03-9333676分機103-105
新竹	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	社團法人台灣新願社會福利服務協會	新竹縣全區	03-6573605
苗栗	辦理單位	區域	電話
早療個案管理中心	財團法人苗栗縣私立幼安教養院	苗栗市、公館鄉、後龍鎮、頭屋鄉、西湖鄉、通霄鎮、苑裡鎮	037-268995
早療個案管理中心	財團法人臺灣省天主教會新竹教區附設苗栗縣私立聖家啟智中心	竹南鎮、頭份市、三灣鄉、南庄鄉、造橋鄉	037-460142
早療個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會苗栗分事務所	獅潭鄉、卓蘭鎮、大湖鄉、三義鄉、銅鑼鄉、泰安鄉	037-996334
彰化	辦理單位	區域	電話
兒童發展社區資源服務中心	財團法人天主教會臺中教區附設臺灣省私立慈愛殘障教養院	彰化市、花壇鄉、芬園鄉、秀水鄉、福興鄉	04-7124891分機888
兒童發展社區資源服務中心	財團法人天主教會臺中教區附設彰化縣私立聖家啟智中心	員林市、社頭鄉、大村鄉、永靖鄉、埔心鄉	04-8374936
兒童發展社區資源服務中心	財團法人臺灣兒童暨家庭扶助基金會附設彰化家扶發展學園	伸港鄉、線西鄉、和美鎮、鹿港鎮、埔鹽鄉	04-7569336
兒童發展社區資源服務中心	財團法人彰化縣私立基督教喜樂保育院	二林鎮、埤頭鄉、芳苑鄉、竹塘鄉、大城鄉、溪湖鎮	04-8960271分機142、249
兒童發展社區資源服務中心	財團法人天主教會臺中教區附設彰化縣私立聖智啟智中心	北斗鎮、田中鎮、田尾鄉、溪州鄉、二水鄉	04-8893730
南投	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	中華民國發展遲緩兒童早期療育協會	南投縣全區	049-2205345
雲林	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會附設雲林縣私立家扶發展學園	全雲林縣	05-5878313
屏東	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會	東港鎮、新園鄉、新埤鄉、林邊鄉、佳冬鄉、枋寮鄉、枋山鄉、車城鎮、滿州鄉、恆春鎮、琉球鄉、南州鄉、來義鄉、春日鄉、獅子鄉、牡丹鄉、崁頂鄉	08-8327176
早療通報轉介暨個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會	屏東市、麟洛鄉、長治鄉、九如鄉、里港鄉、內埔鄉、鹽埔鄉、竹田鄉、萬丹鄉、泰武鄉、萬巒鄉、潮州鎮、高樹鄉、霧台鄉、瑪家鄉、三地門鄉	08-7382592
台東	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	臺灣兒童發展早期療育協會	臺東縣全區	089-333905
花蓮	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	臺灣兒童發展早期療育協會	花蓮縣全區	03-8523355分機2
澎湖	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	澎湖縣政府衛生局	全澎湖縣	06-9260256
基隆	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	基隆市身心障礙福利服務中心	基隆市全區	02-24662355
新竹	辦理單位	區域	電話
早療個案管理中心	財團法人新竹市天主教仁愛社會福利基金會	新竹市全區	03-5612920轉20-26
嘉義	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院	嘉義縣全區	05-2718661
早療通報轉介暨個案管理中心	戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院	嘉義市全區	05-2719509
金門	辦理單位	區域	電話
早療聯合服務中心	財團法人瑪利亞社會福利基金會	金門縣全區	082-337886
連江	辦理單位	區域	電話
早療通報轉介暨個案管理中心	財團法人伊甸社會福利基金會	全連江縣	0836-23923